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本文摘要:最近,英国诸多接种第一剂疫苗的人士纷纷感染,让人恐慌。

最近,英国诸多接种第一剂疫苗的人士纷纷感染,让人恐慌。他们当中不少人接种疫苗已经一个月了,也就是说身体已经经过数周建立了一定的免疫力,却依然感染;有不少是NHS护士,她们多次申请接种第二剂疫苗,却遭到拒绝,如今在等待第二剂疫苗的时候还是感染了;还有的是年长者,他们最早接种,为社会做表率,却在等待漫长的12周感染……英国最大的医生工会之一的“英国医学协会”(BMA)致信内阁:应当赶紧将两剂疫苗之间的等候期从12周缩减一半到6周!英国政府早前决定违背药厂和WHO的建议,将两剂疫苗的间隔时间从3周拉长到12周,目标是尽快让更多民众接种第一剂疫苗。

去年年底,英国疫苗接种和免疫联合委员会(JCVI)报告指出疫苗第一剂有效性为89%,被认为是这一决策的依据,可以保护尽可能多的英国人、尤其是脆弱群体。然而,此理论遭多方质疑!早前以色列发表辉瑞疫苗接种效果报告,指出接种第一剂疫苗后仅仅让确诊率减少33%,在英国引起轩然大波——原来,第一剂疫苗效果如此“不堪一击”。

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“英国医学协会”(BMA)致信内阁指出:无法证实光靠一剂疫苗就能提供可靠的保护力——他们更指出一个“魔鬼的细节”,那就是没有证据证实两剂疫苗之间相隔12周、免疫力依然还充分,甚至可能打折扣!也就是说,等了12周之后获得两针,结果做不到疫苗厂商所宣称的完全效果(比如,辉瑞实验所宣称的95%免疫力),整个疫苗计划的最终意义到底在哪里,让人困惑。BMA更指出:如今疫苗供应量“起起伏伏”(疫苗分配大臣纳迪姆·扎哈维原话),一旦等待了12周之后,已经接种第一剂疫苗的人无法确保接种第二剂,也恐怕有前功尽弃的可能性。对此,近日内阁成员、住房大臣罗伯特·詹里克为政府决策辩护:“政府根据专家、英国四位首席医学官的建议作出决定。

他们表示确保人们在12周之内是可行的。”另一个医学团体“英国免疫协会”也要求政府出示两针12周间隔不影响免疫力的证据。

速度和效率,是仿佛成为目前英国疫苗接种计划的核心。一方面政府以在2月15日为1500万英国人接种疫苗作为逐步解封的前提之一,对速度寄予厚望;另一方面,他们也对英国接种速度排在欧洲第一感到自豪。然而,英国是大规模接种疫苗的国家中唯一大胆将第二剂疫苗延迟12周之久的,其他国家纷纷表示英国的做法缺乏科学理据。

面对学术界和国际社会的多方质疑,英国如何为自己的决策辩解?他们的辩解能够为民众所接受吗?01他们在等待第二剂疫苗的过程“中招”《每日邮报》报道,最近在英国各地接连出现一类人群感染新冠病毒的情况,他们的情况都很类似:接种了第一剂疫苗已经大概1个月,在等待第二剂疫苗的时候不幸感染……82岁的Eileen Davies就是这样的情况。她在一个月之前接种了第一剂疫苗后,然后在帮助自己的邻居处理一些杂事的时候,不幸感染。这名邻居刚刚从医院回来,早前做过一次病毒检测,但不知道结果。

在Davies接触过她几天后,这名邻居通知她,自己病毒检测结果是阳性——然后Davies就开始出现新冠症状,也检测出阳性——照道理来说,她接种第一剂疫苗已经4个星期,抗体应该能发挥作用,按照JCVI的说法,她应该只有11%的可能性感染,结果还是不幸中招。假设Davies打的是牛津疫苗,那么按照阿斯利康药厂最初的建议,那么她应该在接触邻居之前已经打了第二针(一个月之后);如果她打的是辉瑞疫苗,那么按照辉瑞的建议,她也已经接种第二剂(3个星期后)。然而,按照英国JCVI的建议,她处于一个尴尬的间隔期,这就是病毒找上她的时候——尽管她个人也需要有自我防护的意识。团体“医学顾问及专家协会”(HCSA)理事长保罗•多纳尔森表示,没有证据证实辉瑞疫苗免疫力可以持续到接种28天之后。

Eileen Davies女士的情况并不是孤例。根据《每日邮报》的介绍,最近这样的情况出现在英国各地。

他们当中有的人甚至身不由己——43岁的急救护士David Longden,同样是在接种疫苗一个月后感染,他处于很容易感染病毒的前线,因此无法用自我防护的理由来避免,但英国政府反复强调要优先保护前线医护,这让他尤感到不忿——令他更加感到崩溃的,是在他得知自己在将在1月5日接种第二剂疫苗的几天不幸感染,可以说距离获得理论上95%的保护还有两个礼拜之遥。在威尔士另一名护士也向《每日邮报》表示自己在接种疫苗三周后感染,她表示自己在这个阶段感染,感到“愤怒和心痛”。英国医学协会副主席海伦•费德勒博士透露,据她了解,NHS医护第二剂疫苗的预约被取消,这很打击士气。目前,为了尽快达成首相许诺的目标,英国医院严格遵守规定,不允许给病人接种第二剂,违反的医院甚至要处罚。

根据《独立报》引述南安普顿大学医院信托基金致负责接种疫苗的医护的一封信中,管理层明确指出,不能对任何人在接种第一剂疫苗后的12周内接种第二剂疫苗。该医院的前首席主管Caroline Marshall更表示医院总裁David French明确指出:不能在任何情况下在12周间隔点之前为任何人接种第二剂疫苗,否则医院将会失去运营执照,更指出邻近一家医院因为接种了34剂的第二剂疫苗,正在被调查。

Marshall更表示:她听说过传言,有的医院面对自上而下的压力,干脆把多余的疫苗扔掉,她能够感受到医护身上的压力。不过,NHS英格兰日前否认有关医院接种第二剂疫苗将会失去运营执照的消息。02最大医生工会要求政府疫苗接种政策大转弯从去年年底以来,媒体对于英国政府延长第二剂疫苗等候期的决定多有疑虑,如今就连专业人士也站出来力谏政府应当紧急修改错误的疫苗接种政策。

英国医学协会(BMA)日前致信政府表示:目前没有任何研究证实接种一剂疫苗或者两剂疫苗接种时间距离甚远能够让接种人士有效避免病毒感染,形同防疫破口。“我们必须清楚认知到:忽略第二剂疫苗的接种需求,是完全不能够被接受的。所有研究都确认接种第二剂才能提供可靠和可持续的免疫力保护。”BMA还担心,如果在12周后没有清晰的规划和安排,那么已经接种第一剂疫苗的人士连12周后接种第二剂都做不到,是否会影响形成药厂承诺的最终免疫力呢?这是因为媒体对于物流以及药厂生产力不足的情况时有报道。

因此,BMA建议:应该将12周的第二剂疫苗等候时间砍半,即在接种第一剂疫苗后第六周接种第二剂疫苗,这是参照了WHO的建议,也考虑了疫苗免疫力的形成和英国的实际情况的“最优选”。BMA还表示:因为独树一帜的两剂疫苗分配策略,英国已经被国际社会“孤立”——“英国疫苗策略缺乏国际支持,这让国际社会对英国疫苗接种效果产生深深的担心,也让政府失信于公众和专业人士”。目前,欧盟和美国都批评英国的疫苗策略。

考虑到世界各国对于英国毒株的担忧,部分国家对于英国关闭国境,如果英国继续走自己的疫苗接种策略、且得不到国际社会的理解,那么的确有可能让一些国家在未来延迟向英国开放国境。公开信还提到另一个情况引起的风险,那就是牛津/阿斯利康和辉瑞疫苗混合接种的问题。英国政府早期曾经表示过,无论第一剂疫苗接种是哪一种疫苗,在接种第二剂疫苗的时候无论接种中心提供同样疫苗还是另一种疫苗,免疫力都不会有所影响,但后来又态度大转弯,认为要尽量接种同一款疫苗。

后来这件事因为英国政府延长两剂疫苗的间歇期,受到关注就少了,如今DAUK旧事重提,的确让人警醒。《泰晤士报》透露,BMA的这份信寄给了卫生大臣马特·汉考克、首席科学顾问克里斯·惠蒂教授、疫苗分发大臣纳迪姆·扎哈维以及NHS英格兰理事长西蒙·史蒂文斯。BMA全科医生委员会主席理查德·沃特利博士透露:该团体在致信政府官员后,就持续和惠蒂教授“对话”,表达专业人士的忧虑。

BMA主席查安德·纳格保罗博士表示:目前专业人士越来越担心,12周的接种间歇期会让疫苗的免疫力打折扣。“显然,疫苗保护力不会在6周之后消失,答案我们不清楚6周之后疫苗的保护力是否会流失”。

他表示没有任何国家采取像英国一样的策略,“WHO将两剂接种期(从21-30天)放宽到42天,但英国延长到84天”。团体“医学顾问及专家协会”(HCSA)也批评延迟为NHS医护提供第二剂疫苗的做法。“我们听说前线医护敢冒风险工作,却被告知不能接种第二剂疫苗,无法获得完全的保护。

他们现在被一项仓促制定的政策所困”,理事长多纳尔森表示。BBC评论:以BMA的权威性,他们的介入表明,资深医生对于疫苗策略有广泛的质疑。BMA没有召开新闻发布会,而是私下致信给惠蒂教授,说明BMA不是追求政治效应,而是真心想和政府对话,表达忧虑。BBC认为惠蒂教授肯定会重申政府立场,但BMA这封信造成的媒体效应值得关注。

03政府最新回应日前,内阁成员罗伯特·詹里克在探访疫苗接种中心的时候回应了BMA的关切,重申政府12周间歇期的科学性。詹里克表示政府根据科学家非常清晰的建议,这也是英国四个地区的首席医学官的共识。“正因为如此,我们才能够确保比原有计划多数百万人能够尽早接种第一剂疫苗,获得保护。

我们要确保更多人在接下来数周接种到疫苗,不过我们会继续根据专家的建议行事。”英格兰副首席医学官乔纳森·范谭也为政府策略进行辩护,他表示批评者忽略了一点,那就是为什么苦苦轮候第一剂的优先接种人士应当被某一部分人的利益而延后哪怕只接种一针呢?意思是政府无法对所有人公平,在完全保护和效率之间只能两害取其轻。卫生部发言人表示:“政府遵循药品和健康产品管理局(MHRA)的决定,后者曾经对相关数据进行核实,这个决定也符合英国四个地区的首席医学官的建议。

两款疫苗在接种第一剂疫苗后都能够提供高度的保护力,政府也遵循JCVI的建议,也就是要尽快给大多数人提供某种程度的保护,建立社区免疫力。”学术界也有不同的看法。独立科学顾问团(Independent SAGE)的副主席安东尼·哈恩顿教授表示:两剂疫苗接种间歇期更短则保护力更强“并无真正的证据”。

他相信人们应当接种第二剂疫苗,但这是可以等待的。另一个团体“英国免疫协会”(BSI)提出了折衷的办法。

他们呼吁政府对于12周间歇期提供更清晰的证据,在这个基础上,12周的间歇期是可以接受的,因为目前危机当前,但理据必须让人信服。=== The END (回页顶) ===。


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